触电事故现场救护方法有哪些？

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　　1、迅速解脱电源：发生触电事故时，切不可惊慌失措，束手无策，首先要马上切断电源，使病人脱离电流损害的状态，这是能否抢救成功的首要因素，因为当触电事故发生时，电流会持续不断地通过触电者，从影响电流对人体刺激的因素中，我们知道，触电时间越长，对人体损害越严重。为了保护病人只有马上切断电源。其次，当病人触电时，身上有电流通过，已成为一带电体，对救护者是一个严重威胁，如不注意安全，同样会使抢救者触电。所以，必须先使病人脱离电源后，方可抢救。使病人脱离电源的方法有很多：
　　A、出事附近有电源开关和电源插头时，可立即将闸刀打开，将插头拨掉，以切断电源。但普通的电灯开关（如拉线开关）只能关断一根线，有时不一定关断的是相线，所以不能认为是关断了电源。
　　B、当有电的电线触及人体引起触时，不能采用其他方法脱离电源时，可用绝缘的物体（如木棒、竹杆、手套等）将电线移掉，使病人脱离电源。
　　C、必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头等）切断电源。总之，在现场可因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源，解脱电源时，有两个问题需注意: A、脱离电源后，人体的肌肉不再受到电流的刺激，会立即放松，病人可自行摔倒，造成新的外伤（如颅底骨折），特别在高空时更是危险。所以脱离电源需有相应的措施配合，避免此类情况发生，加重病情。
　　B、解脱电源时要注意安全，决不可再误伤他人，将事故扩大。
　　2、简单诊断：解脱电源后，病人往往处于昏迷状态，情况不明，故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断，看看是否处于＂假死＂状态，因为只有明确的诊断，才能及时正确地进行急救。处于＂假死＂状态的病人，因全身各组织处于严重缺氧的状态，情况十分危险，故不能用一套完整的常规方法进行系统检查。只能用一些简单有效的方法，判断一下，看看是否＂假死＂及＂假死＂的类型，这就达到了简单诊断的目的。其具体方法如下：将脱离电源后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方，使其仰卧，将上衣与裤带放松。
　　A、观察一下有否呼吸存在，当有呼吸时，我们可看到胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处，呼吸时可感到气体的流动。相反，无上述现象，则往往是呼吸已停止。
　　B、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉，有没有搏动，因为当有心跳时，一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉，位置表浅，所以很容易感觉到它们的搏动，因此常常作为是否有心跳的依据。另外，在心前区也可听一听是否有心声，有心声则有心跳。
　　C、看一看瞳孔是否扩大。瞳孔的作用有点象照相机的光圈，但人的瞳孔是一个由大脑控制自动调节的光圈，当大脑细胞正常时，瞳孔的大小会随着外界光线的变化，自行调节，使进入眼内的光线强度适中，便于观看。当处于＂假死＂状态时，大脑细胞严重缺氧，处于死亡的边缘，所以整个自动调节系统的中枢失去了作用，瞳孔也就自行扩大，对光线的强弱再也起不到调节作用，所以瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧，人体也就处于＂假死＂状态。通过以上简单的检查，我们即可判断病人是否处于＂假死＂状态。并依据＂假死＂的分类标准，可知其属于＂假死＂的类型。这样，我们在抢救时便可有的放矢，对症治疗。
　　3、处理方法：经过简单诊断后的病人，一般可按下述情况分别处理：
　　A、病人神志清醒，但感乏力、头昏、心悸、出冷汗，甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复；情况严重时，小心送往医疗部门，请医护人员检查治疗。
　　B、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此时应将病人仰卧，周围的空气要流通，并注意保暖。除了要严密地观察外，还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在去医院的途中，要注意观察病人是否突然出现＂假死＂现象，如有假死，应立即抢救。
　　C、如经检查后，病人处于假死状态，则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的，则用体外人工心脏挤压法来维持血液循环；如呼吸停止，则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳全部停止时，则需同时进行体外心脏挤压法和口对口人工呼吸法，同时向医院告急求救。在抢救过程中，任何时刻抢救工作不能中止，即便在送往医院的途中，也必须继续进行抢救，一定要边救边送，直到心跳、呼吸恢复。
　　4、口对口人工呼吸法：人工呼吸的目的，是用人工的方法来代替肺的呼吸活动，使气体有节律地进入和排出肺部，供给体内足够的氧气，充分排出二氧化碳，维持正常的通气功能。人工呼吸的方法有很多，目前认为口对口人工呼吸法效果最好。口对口人工呼吸法的操作方法如下：
　　A、将病人仰卧，解开衣领，松开紧身衣着，放松裤带，以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将病人的头偏向一边，张开其嘴，用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物，使呼吸道畅通。
　　B、抢救者在病人的一边，以近其头部的一手紧捏病人的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住其额部，另一只手托在病人的颈后，将颈部上抬，使其头部充分后仰，以解除舌下坠所至的呼吸道梗阻。
　　C、急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴病人的嘴或鼻孔大口吹气，同时观察胸部是否隆起，以确定吹气是否有效和适度。
　　D、吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从病人的肺部排出，此时应注意胸部复原的情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。
　　E、如此反复进行，每分钟吹气12次，即每5秒吹一次。

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　　人体触电之后，会出现神经麻痹，呼吸中断，心跳停止，昏迷不醒等，这时，应迅速而持久地进行抢救。下面就是小编为大家整理的关于触电现场方面的急救措施，供大家参考。

　　触电的现场急救措施

　　1.立即切断电源

　　(1)关闭电源总开关。当电源开关离触电地点较远时，可用绝缘工具(如绝缘手钳、干燥木柄的斧等)将电线切断，切断的电线应妥善放置，以防误触。

　　(2)当带电的导线误落在触电者身上时，可用绝缘物体(如干燥的木棒、竹竿等)将导线移开，也可用干燥的衣服、毛巾、绳子等拧成带子套在触电者身上，将其拉出。

　　(3)救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥的木板上，想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开10米方能接近伤员。

　　2.当触电者脱离电源后，应根据其不同的生理反应进行现场急救。

　　(1)触电者神志清醒，但有心慌、呼吸急迫、面色苍白时，应将触电者躺平，就地安静休息，不要使其走动，以减轻心脏负担，同时，严密观察呼吸和脉搏的变化，(2)触电者神志不清.有心跳、但呼吸停止或呼吸极微弱时.应及时用仰头举须法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时，如不及时进行人工呼吸，将会缺氧过久而引起心跳停止。

　　(3)触电者神志丧失，心跳停止，呼吸极微弱时，应立即进行心肺复苏。不能认为有极微弱的呼吸就只做胸外按压，因为这种微弱的呼吸起不到气体交换的作用。

　　(4)触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏术，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏术的规定进行有效的急救。

　　(5)触电者心跳、呼吸均停止，伴有其他伤害时，应先迅速进行心肺复苏术，然后再处理外伤。伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时.应使头部后仰，以免引起高位截瘫，此时可应用托顿法。

　　(6)当人道受雷击，心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏术，否则将会发生缺氧性心跳停止而死亡。

　　(7)已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动，以防再次发生心室颤动，而导致心脏停搏。

　　3.抢救雷击者 如果雷击者身上没有出现紫蓝色伴舞，则还可以进行抢救。

　　(1)若伤者身上着了火应让伤者立即躺下，用水灭火，或用衣服、毯子等裹住伤者灭火，也可就地翻镕灭火。注意用凉水冷却伤口后敷药。

　　(2)伤者意识丧失，但仍有呼吸、心跳时，应使伤者平卧后送医院治疗;若呼吸或心跳已停止，应把伤者安置成卧式，保暖，并进行人工呼吸或心脏按压。

　　触电的临床表现

　　1.电击伤

　　当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至暂时停止，处于“假死状态”，因此要认真鉴别，不可轻易放弃对触电患者的抢救。

　　2.电热灼伤

　　电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。

　　3.闪电损伤

　　当人被闪电击中，心跳和呼吸常立即停止，伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案，认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。

王栋春

必备急救知识